Influence of educational intervention on nurse-midwives' knowledge and management practices of Intimate Partner Violence (IPV) in healthcare Facilities in Ekiti-State, Nigeria.

OBJECTIVE: To assess the influence of an educational intervention on midwives' knowledge, detection and management of intimate partner violence (IPV). METHODS: A quasi-experimental study involving 158 midwives from two districts in Ekiti State, Nigeria. The sample was divided into experimental and control groups (79 midwives per group). Data were collected using a questionnaire and an observation checklist. A customized educational training program on IPV detection and management was conducted in the experimental group. Measurement was performed before the intervention, immediately after and 6 weeks later. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics (Chi-square and binary logistic regression) with a level of significance set at p < 0.05. RESULTS: Prior knowledge regarding IPV detection and management among midwives in both groups was poor, with only 16.5 % of the experimental group and 17.7 % of the control group having good knowledge in the pre-intervention phase. The experimental group had a significant improvement in knowledge of IPV screening and management, with 82.1 % having good knowledge immediately after the intervention and 92.0 % at 6 weeks after the intervention (p = 0.001). Observed practice of IPV detection and management improved significantly from 21.9 % satisfactory practice before the intervention to 63.5 % after the intervention (p = 0.001) in the experimental group, with no appreciable improvement in practice detected in the control group (21.9% versus 36.5%; p = 0.682). CONCLUSION: The use of a customized educational training program improved midwives' knowledge and practice in the detection and management of intimate partner violence.

Influencia de una intervención educativa en el conocimiento y en el manejo de la violencia de pareja por parte de enfermeras obstetras en Nigeria / Influence of educational intervention on nurse-midwives’ knowledge and management practices of Intimate Partner Violence (IPV) in healthcare facilities in Ekiti-State, Nigeria

Objetivo: Evaluar la influencia de una intervención educativa sobre el conocimiento, la detección y el manejo de la violencia de pareja íntima (VPI) por parte de matronas. Método: Estudio quasi-experimental donde participaron 158 matronas procedentes de 2 distritos en el estado de Ekiti (Nigeria). La muestra se dividió en grupos: experimental y de control (79 matronas por grupo). Los datos se recogieron mediante un cuestionario y una lista de verificación de observación. Se realizó un programa de capacitación educativa adaptado sobre detección y manejo de la VPI en el grupo experimental. Se realizó una medición antes de la intervención, inmediatamente después y 6 semanas después. Los datos se analizaron utilizando estadística descriptivas e inferenciales (Chi-cuadrado y regresión logística binaria) con un nivel de significancia establecido en p<0,05. Resultados: El conocimiento previo respecto a la detección y el manejo de la VPI entre las matronas en ambos grupos fue deficiente, ya que tan solo el 16,5% del grupo experimental y el 17,7% del grupo control tenían un buen conocimiento en la fase previa a la intervención. El grupo experimental tuvo una mejora significativa en el conocimiento de la detección y el manejo de la VPI, con un 82,1% con buenos conocimientos inmediatamente después de la intervención y un 92,0% a las 6 semanas después de la intervención (p=0,001). La práctica observada de detección y manejo de la VPI obtuvo mejora significativa, pasando de un 21,9% de práctica satisfactoria antes de la intervención, a un 63,5% después de la intervención (p=0,001) en el grupo experimental, no detectándose una mejora apreciable en la práctica en el grupo control (21,9 versus 36,5%; p=0,682). Conclusión: El uso programa de capacitación educativa adaptado mejoró el conocimiento de las matronas y su práctica sobre la detección y el manejo de la violencia de pareja íntima.(AU)

Objective: To assess the influence of an educational intervention on midwives’ knowledge, detection and management of intimate partner violence (IPV). Methods: A quasi-experimental study involving 158 midwives from two districts in Ekiti State, Nigeria. The sample was divided into experimental and control groups (79 midwives per group). Data were collected using a questionnaire and an observation checklist. A customized educational training program on IPV detection and management was conducted in the experimental group. Measurement was performed before the intervention, immediately after and 6 weeks later. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics (Chi-square and binary logistic regression) with a level of significance set at P<.05. Results: Prior knowledge regarding IPV detection and management among midwives in both groups was poor, with only 16.5% of the experimental group and 17.7% of the control group having good knowledge in the pre-intervention phase. The experimental group had a significant improvement in knowledge of IPV screening and management, with 82.1% having good knowledge immediately after the intervention and 92.0% at 6 weeks after the intervention (P=.001). Observed practice of IPV detection and management improved significantly from 21.9% satisfactory practice before the intervention to 63.5% after the intervention (P=.001) in the experimental group, with no appreciable improvement in practice detected in the control group (21.9 versus 36.5%; P=.682). Conclusion: The use of a customized educational training program improved midwives’ knowledge and practice in the detection and management of intimate partner violence.(AU)

Curso online sobre escuta empática para rastreio e acompanhamento da depressão pós-parto

Objetivo: Desenvolver e avaliar um curso online sobre Escuta Empática para enfermeiros que atuam no cuidado a puérperas. Material e Método: Pesquisa metodológica de produção de um curso baseado no Design Instrucional ADDIE com duas unidades: "Introdução ao adoecimento psíquico decorrente do puerpério" e "Intervenção Escuta Empática". O conteúdo foi submetido à validação por especialistas em saúde materno-infantil e tecnologia da informação. Resultados: Participaram do estudo 15 especialistas, sendo 12 da área de saúde materno-infantil e três de tecnologia da informação. O curso foi avaliado pelos critérios de clareza, pertinência e abrangência, sendo o Coeficiente de Kappa (CK) modificado total de 0,95. Na avaliação, o curso obteve pontuação 0,94. As observações dos especialistas sobre as três atividades com CK menor que 1,0 referiram-se a sugestões sobre mudanças de layout, alterações de algumas expressões que poderiam gerar dúvidas aos participantes, e sugestão para inclusão de mais informações sobre a Escala de Depressão Pós-Parto de Edimburg enquanto suporte para diagnóstico dos transtornos psiquiátricos decorrentes do puerpério. Conclusão: O curso online sobre Escuta Empática teve seu conteúdo validado e foi avaliado como de boa qualidade. A aplicação de cursos em plataformas virtuais facilita o acesso dos enfermeiros à conteúdos atuais que podem contribuir para melhoria da prática clínica.

Objective: To develop and evaluate an online course on Empathic Listening for nurses involved in the care of postpartum women. Material and Method: Methodological research for the design of a course based on the ADDIE Instructional Design with two units: "Introduction to Psychological Illness Resulting from the Puerperium" and "Empathic Listening Intervention". The content was submitted for validation by experts in maternal and child health, as well as experts in information technology. Results: 15 specialists participated in the study, 12 from the field of maternal and child health and 3 from the field of information technology. The course was evaluated according to the criteria of clarity, relevance and scope, with an overall modified Kappa Coefficient of 0.95. In the evaluation, the course received a score of 0.94. The specialists' observations on the three activities with a Kappa Coefficient less than 1.0 related to suggestions for layout changes, changes to some expressions that could cause confusion among the participants, and suggestions to include more information on the Edinburgh Postpartum Depression Scale as a tool for diagnosing psychiatric disorders resulting from the puerperium. Conclusion: The content of the online course on Empathic Listening was validated and found to be of good quality. The implementation of courses on virtual platforms facilitates nurses' access to up-to-date content that can help improve clinical practice.

Objetivo: Desarrollar y evaluar un curso en línea sobre Escucha Empática para enfermeros que actúan en el cuidado de la puérpera. Material y Método: Investigación metodológica para la producción de un curso basado en el Diseño Instruccional ADDIE con dos unidades: "Introducción a la enfermedad psicológica resultante del puerperio" e "Intervención de Escucha Empática". El contenido fue sometido a validación por expertos en salud maternoinfantil y tecnología de la información. Resultados: Participaron del estudio 15 especialistas, 12 del área de salud maternoinfantil y tres de informática. El curso fue evaluado según los criterios de claridad, pertinencia y alcance, con un Coeficiente Kappa (CK) total modificado de 0,95. En la evaluación, el curso obtuvo una puntuación de 0,94. Las observaciones de los especialistas sobre las tres actividades con CK menor a 1,0 se refirieron a sugerencias sobre cambios de formato, alteración de algunas expresiones que podrían generar dudas a los participantes, y sugerencia para la inclusión de más información sobre la Escala de Depresión Posparto de Edimburgo como apoyo para el diagnóstico de los trastornos psiquiátricos derivados del puerperio. Conclusión: El contenido del curso en línea sobre Escucha Empática fue validado y calificado como de buena calidad. La aplicación de cursos en plataformas virtuales facilita el acceso de los enfermeros a contenidos de actualidad que pueden contribuir a la mejora de la práctica clínica.

Impact of an educational intervention on standard precautions during the COVID-19 pandemic / Impacto de una intervención educativa sobre las precauciones estándar durante la pandemia de COVID-19 / Intervenção educativa para maior conhecimento às precauções padrão na pandemia de COVID-19: estudo quase-experimental

ABSTRACT Objective: To evaluate the impact of an educational intervention on the knowledge of nursing professionals regarding standard precautions. Methods: This is an almost experimental study conducted with 100 nursing professionals. Data collection was performed using a sociodemographic characterization instrument and the Standard Precautions Knowledge Questionnaire. The educational intervention was based on five moments, where the approach to questions with less than 70% accuracy was intensified. Results: There was a significant difference between the scores of healthcare professionals before (16.20 ± 1.51) and after (16.90 ± 1.31) the educational intervention (W=3.336; p < 0.05). Regarding knowledge about hand hygiene after glove use, an increase in knowledge from 83% to 93% was obtained. Conclusions: A positive effect on the professionals' knowledge was recorded, demonstrating advances regarding the strengthening of already acquired knowledge and the understanding of new knowledge.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el impacto de una intervención educativa en el conocimiento de los profesionales de enfermería sobre las precauciones estándar. Métodos: Este es un estudio cuasiexperimental realizado con 100 profesionales de enfermería. Para la recopilación de datos, se utilizaron un instrumento de caracterización sociodemográfica y el cuestionario de Conocimiento de las Precauciones Estándar. La intervención educativa se basó en cinco momentos, en los cuales se intensificó el abordaje de cuestiones con menos del 70% de aciertos. Resultados: Hubo una diferencia significativa entre las puntuaciones de los profesionales de salud antes (16,20 ± 1,51) y después (16,90 ± 1,31) de la intervención educativa (W = 3,336; p <0,05). En relación con el conocimiento sobre la higiene de las manos después del uso de guantes, se obtuvo un aumento en el conocimiento del 83% al 93%. Conclusiones: Se registró un efecto positivo en el conocimiento de los profesionales, demostrando avances en cuanto al fortalecimiento de los conocimientos ya adquiridos y la comprensión de nuevos saberes.

RESUMO Objetivo: avaliar o impacto de uma intervenção educativa no conhecimento dos profissionais de enfermagem em relação às precauções padrão. Métodos: trata-se de um estudo quase-experimental, realizada com 100 profissionais de enfermagem. Para a coleta de dados, foram utilizados o instrumento de caracterização sociodemográfica e o questionário de Conhecimento das Precauções-Padrão. A intervenção educativa foi baseada em 05 momentos, onde se intensificou a abordagem em questões com menos de 70% de acerto. Resultados: Houve diferença significativa entre os escores dos profissionais de saúde antes (16,20 ± 1,51) e após (16,90 ± 1,31) a intervenção educativa (W=3,336; p < 0,05). Em relação ao conhecimento sobre a higiene das mãos após uso de luvas, obteve-se um aumento no conhecimento de 83% para 93%. Conclusões: registrou-se efeito positivo no conhecimento dos profissionais, demonstrando avanços no que diz respeito ao fortalecimento dos conhecimentos já adquiridos e à compreensão de novos saberes.

Preceptoria como potencializadora da integração ensino-serviço na formação em Enfermagem / Preceptorship as an enabler of teaching-service integration in nursing education / La preceptoría como facilitadora de la integración enseñanza-servicio en educación en enfermería

Objetivo: Desvelar as contribuições da preceptoria para a integração ensino-serviço na formação em Enfermagem. Métodos: Pesquisa Apreciativa, realizada com oito enfermeiras professoras e preceptoras, no contexto da Atenção Primária, em um município do Oeste de Santa Catarina. As informações foram coletadas em 2019, por meio das quatro fases do "ciclo 4D", do inglês: discovery, dream, design e destiny. As informações foram gravadas e tratadas mediante análise temática com auxílio do software Atlas.ti, à luz da obra do educador Paulo Freire. Resultados: Os documents possibilitaram selecionar trechos significativos, associando-os a cinco code groups: aproximar/dialogar; atribuições do preceptor; mão de obra; planejamento; e troca de conhecimentos. A integração ensino-serviço apresenta-se como um processo em pleno fortalecimento na região, favorecida pelo desenvolvimento de competências para a preceptoria. Conclusão: Ao investir-se na qualificação pedagógica dos preceptores e no diálogo entre Universidade e serviço de saúde, torna-se tangível um destino favorável à formação em Enfermagem. (AU)

Objective: To unveil the contributions of preceptorship to the teaching-service integration in nursing education. Methods: Appreciative research, carried out with eight nurse teachers and tutors, in the context of Primary Care, in a municipality in the west of Santa Catarina. The information was collected in 2019, through the four phases of the "4D cycle", in English: discovery, dream, design and destiny. The information was recorded and treated through thematic analysis using the Atlas.ti software, in the light of the work of educator Paulo Freire. Results: The documents made it possible to select significant excerpts, associating them with five code groups: approach/dialogue; attributions of the preceptor; labor; planning and knowledge exchange. The teaching-service integration is presented as a process in full strengthening in the region, favored by the development of competences for preceptorship. Conclusion: By investing in the pedagogical qualification of preceptors and in the dialogue between the University and the health service, a favorable destination for Nursing education becomes tangible. (AU)

Objetivo: Dar a conocer los aportes de la preceptoría a la integración enseñanza-servicio en la formación en enfermería. Métodos: Investigación Apreciativa, realizada con ocho profesores y tutores de enfermería, en el contexto de Atención Primaria, en una ciudad del occidente de Santa Catarina. La información fue recolectada en 2019, a través de las cuatro fases del "ciclo 4D", en inglés: dream, discovery, design y destiny. La información fue registrada y tratada mediante análisis temático utilizando el software Atlas.ti, a la luz del trabajo del educador Paulo Freire. Resultados: Los documentos permitieron seleccionar extractos significativos, asociándolos con cinco grupos de códigos: enfoque/diálogo; atribuciones del preceptor; mano de obra; planificación; e intercambio de conocimientos. La integración docente-servicio se presenta como un proceso en pleno fortalecimiento en la región, favorecido por el desarrollo de competencias para la tutela. Conclusión: Al invertir en la capacitación pedagógica de los preceptores y en el diálogo entre la Universidad y el servicio de salud, se concreta un destino propicio para la formación en Enfermería. (AU)

Estratégias de ensino na abordagem dos cuidados paliativos com profissionais de enfermagem: revisão integrativa / Teaching strategies in addressing palliative care with nursing professionals: integrative review / Estrategias de enseñanza para abordar los cuidados paliativos con profesionales de enfermería: revisión integradora

Objetivo: Identificar, nas produções científicas, as estratégias de ensino utilizadas na abordagem dos cuidados paliativos com profissionais de enfermagem. Método: Revisão integrativa realizada em cinco bases de dados. Resultados: Foram analisados 12 artigos, todos internacionais. Várias estratégias de ensino foram utilizadas como: oficinas, simulação, discussão em grupos, dramatizações, aula expositiva. A metodologia ativa foi a mais utilizada, com a associação de várias estratégias de ensino, sendo o estudo de caso a mais frequente. Conclusão: A associação da teoria com a simulação da prática clínica é uma boa estratégia de ensino. Maior ênfase tem que ser dada na capacitação dos profissionais de enfermagem através de atividades de educação permanente em cuidados paliativos visando fornecer uma assistência segura e qualificada para o paciente e sua família

Objective: To identify, in scientific productions, the teaching strategies used to approach palliative care with nursing professionals. Method: Integrative review made in five databases. Results: 12 articles were analyzed, all international. Several teaching strategies were used as: workshops, simulation, group discussion, role plays, lecture. The active methodology was the most used, with the association of several teaching strategies, being the case study the most frequent. Conclusion: The association of theory with the simulation of clinical practice is a good teaching strategy. Greater emphasis has to be placed on training nursing professionals through continuing education activities in palliative care to provide safe and qualified care for the patient and their family

Objetivo: Identificar, en producciones científicas, las estrategias de enseñanza utilizadas para abordar los cuidados paliativos con profesionales de enfermería. Método: Revisión integradora realizada en cinco bases de datos. Resultados: Se analizaron 12 artículos, todos internacionales. Se utilizaron varias estrategias de enseñanza como: talleres, simulación, discusión grupal, juegos de roles, conferencias. La metodología activa fue la más utilizada, con la asociación de varias estrategias de enseñanza, siendo el estudio de caso el más frecuente. Conclusión: La asociación de la teoría con la simulación de la práctica clínica es una buena estrategia de enseñanza. Se debe hacer mayor hincapié en la capacitación de profesionales de enfermería a través de actividades de educación continua en cuidados paliativos para proporcionar atención segura y calificada para el paciente y su familia

Desafíos de los docentes de enfermería ante los entornos virtuales de enseñanza aprendizaje / The Challenges of Nursing Professors in Teaching and Learning Virtual Environments

Introducción: Las tendencias educativas del siglo XXI están marcadas por la integración científica y tecnológica que permite la gestión académica de todos los actores, asistidos por las tecnologías de la información y el conocimiento, las estrategias de desarrollo y perspectiva académica generados fundamentalmente por plataformas tecnológicas y los métodos basados en un escenario educativo con nuevas condiciones para el autoaprendizaje, manifiestas en el aprendizaje electrónico. Objetivo: Exponer los desafíos de los docentes de enfermería ante el empleo de los entornos virtuales de enseñanza aprendizaje en su desempeño, al considerar las tendencias actuales de las tecnologías educativas en la educación superior. Métodos: Estudio descriptivo transversal, se realizó una revisión bibliográfica descriptiva desde 2015 hasta 2018 y entrevistas. Se aplicó la sistematización y el estudio documental como método científico. Se realizó triangulación de las fuentes para la obtención de resultados. Conclusiones: Existe la disponibilidad en la red y el potencial inteligente necesario para que los docentes de enfermería se superen cada vez más y asuman una educación permanente, y asuman estos retos como procesos transformadores a afrontar y alcanzar(AU)

Introduction: The educational trends of the twenty-first century are marked by scientific and technological integration that allows the academic management of all the stakeholders, assisted by the technologies of information and knowledge, as well as the development strategies and academic perspective generated mainly by technological platforms, and the methods based on an educational setting with new conditions for self-learning, manifested in electronic learning. Objective: To present the challenges of nursing professors regarding the use of virtual learning environments in their performance, when considering the current trends of educational technologies in higher education. Methods: Cross-sectional and descriptive study. A descriptive bibliographic review was carried out from 2015 to 2018, together with interviews. Systematization and documentary study were applied as scientific methods. Triangulation of the sources was performed to obtain results. Results: The educational approach of nursing teachers, together with the introduction and development of the pedagogical process with the use of virtuality, led to a relevant challenge associated with the use of these virtual environments as aspects positive for academic training in blended learning courses. However, there are still difficulties that lead to new challenges, which make them be overcome more and more. Conclusions: There is the availability in the network and the intelligent potential necessary for nursing teachers to overcome increasingly and assume a permanent education, and assume these challenges as transformative processes to face and achieve(AU)

Da educação em serviço à educação continuada em um hospital federal / De la educación de servicio a la educación continua en un hospital federal / From in-service education to continuing education in a federal hospital

RESUMO: Objetivo analisar as implicações da Educação em Serviço para o exercício do poder disciplinar dos enfermeiros na criação do serviço de Educação Continuada do Hospital Geral de Bonsucesso (HGB). Método Estudo histórico-social cujas fontes foram documentos escritos e depoimentos orais; utilizada a análise do discurso Foucaultiano. Resultados As atividades da Educação em Serviço no HGB passaram por dois períodos de descontinuidade e foram utilizadas como instrumento de poder disciplinar exercido pelas enfermeiras do hospital, capazes de controlar e organizar o serviço de enfermagem da instituição, fornecendo base para a criação do serviço de Educação Continuada. Conclusão e implicações para a prática a criação da Educação Continuada funcionou como um dispositivo utilizado pelas enfermeiras detentoras de saber e poder para execução do poder disciplinar, capaz de disciplinar e adestrar os funcionários, de forma sutil, evitando atitudes contrárias aos objetivos do serviço de enfermagem, na tentativa de garantir o controle e a qualificação do mesmo. Ao refletir sobre práticas educativas/ educação continuada estimula-se a transformação da assistência a partir das necessidades dos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS), contribuindo, dessa forma, para a qualidade dos serviços de saúde.

RESUMEN: Objetivo Analizar las implicaciones de la Educación en el Servicio para el ejercicio del poder disciplinario de las enfermeras en la creación del servicio de educación continua del Hospital Geral de Bonsucesso (HGB). Método Estudio histórico-social, cuyas fuentes fueron documentos escritos y declaraciones orales; fue utilizado el análisis del discurso Foucaultiano. Resultados Las actividades de Educación en Servicio en el HGB pasaron por dos períodos de discontinuidad y fueron utilizadas como un instrumento de poder disciplinario ejercido por las enfermeras del hospital, capaces de controlar y organizar el servicio de enfermería de la institución, proporcionando la base para la creación del servicio de Educación Continua de la enfermería. Conclusión e implicaciones para la práctica La creación de la Educación Continua funcionó como un dispositivo utilizado por enfermeras con conocimiento y poder para ejecutar el poder disciplinario, capaz de disciplinar y capacitar sutilmente a los empleados, evitando actitudes contrarias a los objetivos del servicio de enfermería, en un intento de garantizar su control y calificación. Reflexionar sobre las prácticas educativas / educación continua estimula la transformación de la atención basada en las necesidades de los usuarios del Sistema Único de Salud (SUS), contribuyendo así a la calidad de los servicios de salud.

ABSTRACT: Objective To analyze the implications of in-service education for the exercise of disciplinary power of nurses in the creation of the continuing education service of the Hospital Geral de Bonsucesso (HGB). Method Social-historical study, whose sources were written documents and oral statements; Foucauldian discourse analysis was used. Results In-service education activities in the HGB went through two periods of discontinuity and were used as an instrument of disciplinary power exercised by hospital nurses, capable of controlling and organizing the institution's nursing service, providing basis for the creation of the Continuing Education service. Conclusion and implications for practice The creation of Continuing Education functioned as a device used by nurses with knowledge and power to execute disciplinary power, capable of subtly disciplining and training employees, avoiding attitudes contrary to the objectives of the nursing service, in an attempt to ensure its control and qualification. When reflecting on educational practices / continuing education it is stimulated the transformation of care based on the needs of Unified Health System (UHS) users, thus contributing to the quality of health services.

Educação permanente em saúde: estratégia problematizadora com vistas à sistematização da assistência de enfermagem no centro de atenção psicossocial do Rio de Janeiro / Continuing health education: problematizing strategy with a view to systematizing nursing care in the psychosocial care center in Rio de Janeiro

Estudo vinculado ao Mestrado Profissional de Ensino na Saúde-Formação Docente Interdisciplinar para o SUS (MPES/UFF), na linha de Educação Permanente em Saúde e tem como objetivo geral elaborar material educativo-gerencial facilitador de espaço de Educação Permanente em Saúde sobre Sistematização da Assistência de Enfermagem no Centro de Atenção Psicossocial III na zona sul do município do Rio de Janeiro, a partir dos objetivos específicos: identificar o processo de assistência de enfermagem em saúde mental do Centro de Atenção Psicossocial III na zona sul do município do Rio de Janeiro e; propor, junto à equipe de enfermagem, espaço de Educação Permanente em Saúde com vistas à Sistematização da Assistência de Enfermagem no Centro de Atenção Psicossocial III. Trata-se de pesquisa Convergente Assistencial, descritivo-exploratória, de abordagem qualitativa. Os instrumentos de coleta de dados foram: questionário eletrônico semi-estruturado e oficinas digitais utilizando o Arco de Maguerez. A pesquisa foi aprovada pelos comitês de ética em pesquisa da Secretaria Municipal do Rio de Janeiro e pelo Hospital Universitário Antônio Pedro. Para análise dos dados do questionário utilizou-se Bardin e geraram duas categorias denominadas: CATEGORIA A - Quando percebo minhas potencialidades: Interseção entre EPS e SAE em Saúde Mental no CAPS III e CATEGORIA B - Quando não reconheço em mim o conhecimento: Barreiras a EPS e a SAE em Saúde Mental no CAPS III. Tais categorias foram disparadoras nas oficinas para aplicação do Arco de Maguerez e permitiram ser analisadas a partir do referencial da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde à luz da teoria da educação de Donald Schön. Este estudo gerou 2 produtos principais denominados: "e-book: Guia para SAE em CAPS III/RJ" e o "Regimento Interno de Enfermagem para CAPS III - Maria do Socorro Santos" que foram registrados no educaps junto à equipe de enfermagem da unidade. Conclui-se que a enfermagem deve expandir seu papel profissional em saúde mental, acurar sua noção de acolhimento, escuta terapêutica e trabalho interdisciplinar, através de conhecimento reflexivo. Para isso, é necessário que seja auxiliada e estimulada na criação e manutenção desses espaços de reflexão, para que possa avançar, objetivando a reconstrução da vida e o redirecionamento do foco de atenção da doença para o indivíduo em sofrimento mental. Desta forma, este estudo permitiu iniciar o processo de alteração no processo de trabalho de enfermagem da unidade a partir da problematização e reflexão dos limites e possibilidades para a SAE em CAPS III, além de destacar a necessidade de estímulo à qualificação permanente, de forma ampliada e aprofundada, para o empoderamento dos trabalhadores, como ferramenta para ação assertiva e entrosamento no cuidado sistemático de enfermagem e manutenção dos espaços de educação permanente.

Study linked to the Professional Master's Degree in Health Education-Interdisciplinary Teacher Training for SUS (MPES / UFF), in the line of Permanent Education in Health and its general objective is to develop educational-managerial material that facilitates the space of Permanent Education in Health on Systematization of Health Nursing Assistance in the Psychosocial Care Center III in the south of the city of Rio de Janeiro, based on the specific objectives: to identify the mental health nursing care process of the Psychosocial Care Center III in the south of the city of Rio de Janeiro and; propose, together with the nursing team, a space for Permanent Health Education with a view to the Systematization of Nursing Assistance in the Psychosocial Care Center III. This is a Convergent Assistive research, descriptive and exploratory, with a qualitative approach. The instruments for data collection were: semi-structured electronic questionnaire and digital workshops using the Arco de Maguerez. The research was approved by the research ethics committees of the Municipal Secretariat of Rio de Janeiro and the Hospital Universitário Antônio Pedro. For the analysis of the questionnaire data, Bardin was used and they generated two categories named: CATEGORY A- When I realize my potentialities: Intersection between EPS and SAE in Mental Health at CAPS III and CATEGORY B- When I do not recognize knowledge in me: Barriers to EPS and SAE in Mental Health at CAPS III. Such categories were triggering in the workshops for the application of the Arco de Maguerez and allowed to be analyzed from the framework of the National Policy of Permanent Education in Health in the light of Donald Schön's theory of education. This study generated 2 main products called: "Guide for SAE in CAPS III / RJ" and the "Internal Nursing Regiment for CAPS III-Maria do Socorro Santos" that were registered in educaps with the unit's nursing team. It is concluded that nursing must expand its professional role in mental health, refine its notion of reception, therapeutic listening and interdisciplinary work, through reflective knowledge. For this, it is necessary that it be assisted and stimulated in the creation and maintenance of these spaces for reflection, so that they can move forward, aiming at the reconstruction of life and redirecting the focus of the disease's attention to the individual in mental suffering. In this way, this study allowed to start the process of change in the nursing work process of the unit from the problematization and reflection of the limits and possibilities for SAE in CAPS III, in addition to highlighting the need to encourage permanent qualification, in an expanded way and deepened, for the empowerment of workers, as a tool for assertive action and integration in the systematic nursing care and maintenance of permanent education spaces.

Teaching-service integration: building the educational workshop in healthcare / Integración enseñanza-servicio: construyendo el taller pedagógico en salud / Integração ensino-serviço: construindo o ateliê pedagógico em saúde

ABSTRACT Objective: To identify the pedagogical strategies and the elements that determine the construction of the educational workshop in healthcare at the teaching-service integration process. Method: Collective case study with qualitative approach. The cases consisted of two undergraduate courses in nursing. Thirty-one interviews were conducted with healthcare professionals, professors and students, in addition to participant observation in seven basic health units (UBS) that received the students interviewed. Results: The following analytical categories emerged: teaching-service integration: articulating idealized situations with real situations; pedagogical workshop in health: development of collective pedagogical actions; reflection on the experiences in the pedagogical workshop in health: articulating the knowledge of the work world with the teaching world. Final Consideration: Despite the integration difficulties between teaching and service, we can conclude that their encounter generates a fertile field for the development of the educational workshop in healthcare. To this end, the agreement of the strategies presented in the constitution of the workshop is necessary.

RESUMEN Objetivo: Conocer las estrategias pedagógicas y los elementos que determinan la construcción del taller pedagógico en salud en el proceso de integración enseñanza-servicio. Método: Estudio de caso colectivo con abordaje cualitativo. Los casos fueron dos cursos de graduación en enfermería. Se realizaron 31 entrevistas con profesionales de salud, docentes y discentes, además de observación participante en siete unidades básicas de salud (UBS) que recibieron a los estudiantes entrevistados. Resultados: emergieron las siguientes categorías analíticas: integración enseñanza-servicio: articulando situaciones idealizadas con situaciones reales; el taller pedagógico en salud: desarrollo de acciones pedagógicas colectivas; reflexión sobre lo vivido en el taller pedagógico en salud: articulando el conocimiento del mundo del trabajo con el mundo de la enseñanza. Consideraciones Finales: A pesar de las dificultades de integración entre enseñanza y servicio, se puede concluir que el encuentro de estos genera un campo fértil para el desarrollo del taller pedagógico en salud. Para ello, es necesario pactar las estrategias presentadas en la constitución del taller.

RESUMO Objetivo: Conhecer as estratégias pedagógicas e os elementos que determinam a construção do ateliê pedagógico em saúde no processo de integração ensino-serviço. Método: Estudo de caso coletivo com abordagem qualitativa. Os casos foram dois cursos de graduação em enfermagem. Foram realizadas 31 entrevistas com profissionais de saúde, docentes e discentes, além de observação participante em sete unidades básicas de saúde (UBS) que receberam os estudantes entrevistados. Resultados: Emergiram as seguintes categorias analíticas: integração ensino-serviço: articulando situações idealizadas com situações reais; o ateliê pedagógico em saúde: desenvolvimento de ações pedagógicas coletivas; reflexão sobre o vivido no ateliê pedagógico em saúde: articulando o conhecimento do mundo do trabalho com o mundo do ensino. Considerações Finais: Apesar das dificuldades de integração entre ensino e serviço, pode-se concluir que o encontro destes gera um campo fértil para o desenvolvimento do ateliê pedagógico em saúde. Para tal, é necessária a pactuação das estratégias apresentadas na constituição do ateliê.

Analysis of Brazilian publications on distance education in nursing: integrative review / Análisis de las publicaciones nacionales sobre educación a distancia en enfermería: revisión integradora / Análise das publicações nacionais sobre educação a distância em enfermagem: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: To analyze the publications that focus on distance education in nursing in Brazil from 2010 to 2016. Method: Integrative review of the literature with data collection in June 2016 in the following databases: LILACS, MEDLINE via PUBMED, CINAHL and SCOPUS. For the data analysis and interpretation, the thematic categorization was chosen. Results: We selected 18 articles for discussion, whose textual analysis permitted the construction of three thematic categories: use of virtual technologies for distance education in nursing; construction of virtual learning environments with the aid of virtual technologies for distance education in nursing; and evaluation of the learning process through virtual technologies for distance education of nurses. Conclusion: Distance Education stands out as an effective teaching-learning strategy in this type of education in Brazilian nursing, focused mainly on the improvement and complement of traditional teaching.

RESUMEN Objetivo: analizar las publicaciones que enfocan la educación a distancia en Enfermería en Brasil de 2010 a 2016. Método: Revisión integradora de la literatura con colecta de datos en el mes de junio de 2016 en las siguientes bases de datos: LILACS, MEDLINE vía PUBMED, CINAHL y SCOPUS. Para análisis e interpretación de los datos se optó por la categorización temática. Resultados: Fueron seleccionados 18 artículos para discusión, cuyas análisis textuales permitieron la construcción de 3 categorías temáticas: uso de las tecnologías virtuales en educación a distancia en enfermería; construcción de ambientes virtuales de aprendizaje con auxilio de tecnologías virtuales en educación a distancia en enfermería; y evaluación del proceso de aprendizaje por intermedio de las tecnologías virtuales en educación a distancia de enfermeros. Conclusión: EAD se evidencia como una estrategia efectiva de enseñanza-aprendizaje en educación a distancia en enfermería brasileña, orientada principalmente para el perfeccionamiento y complemento de la enseñanza tradicional.

RESUMO Objetivo: analisar as publicações que enfocam a educação a distância na enfermagem no Brasil de 2010 a 2016. Método: Revisão integrativa da literatura com coleta de dados no mês de junho de 2016 nas seguintes bases de dados: LILACS, MEDLINE via PUBMED, CINAHL e SCOPUS. Para análise e interpretação dos dados, optou-se pela categorização temática. Resultados: Selecionados 18 artigos para discussão, cujas análises textuais permitiram a construção de três categorias temáticas: uso das tecnologias virtuais na educação a distância na enfermagem; construção de ambientes virtuais de aprendizagem com auxílio de tecnologias virtuais na educação a distância na enfermagem; e avaliação do processo de aprendizagem por intermédio das tecnologias virtuais na educação a distância de enfermeiros. Conclusão: a EAD evidencia-se como uma estratégia efetiva de ensino-aprendizagem nesta modalidade de educação na enfermagem brasileira, voltada principalmente para o aperfeiçoamento e complemento do ensino tradicional.

Percepção do impacto no trabalho de um treinamento on-line sobre prevenção de lesão por pressão / Percepción del impacto en el trabajo de un entrenamiento on-line sobre prevención de lesión por presión / Impact perception at work from an online training on the prevention of pressure injury

RESUMO Objetivo: avaliar a percepção do impacto em amplitude e o suporte à transferência do treinamento on-line sobre prevenção de lesão por pressão. Método: estudo exploratório-descritivo, desenvolvido no município de São Paulo, no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. A população da pesquisa abrangeu 97 enfermeiros que atuavam em unidades com pacientes de maior risco de desenvolvimento de lesão por pressão. Além disso, foram aplicados dois instrumentos para avaliação de suporte à transferência e de percepção do impacto. Os dados foram submetidos às análises estatísticas descritivas e coeficientes de correlação de Pearson, com auxílio do software R® 3.2.2. O coeficiente Alpha de Cronbach foi utilizado para verificar a consistência interna das escalas. Resultados: a percepção de impacto do treinamento no trabalho apresentada teve um valor médio de 7,05±1,60. Na avaliação do Suporte à Transferência, a média foi de 5,82±1,45. A análise de impacto no trabalho evidenciou valores significativos, indicando que houve transferência e construção de conhecimentos, bem como habilidades desenvolvidas pelos enfermeiros no treinamento on-line para a prática assistencial na prevenção de lesão por pressão. A avaliação do suporte à transferência permitiu examinar o tipo de ambiente encontrado pelo enfermeiro para fazer com que os conteúdos assimilados fossem transferidos para sua prática profissional. Conclusão: os resultados das avaliações evidenciam que o treinamento on-line agrega conhecimento aos enfermeiros e contribuem para a implementação de novas tecnologias educacionais nas ações permanentes de treinamento e desenvolvimento dos profissionais da enfermagem.

RESUMEN Objetivo: evaluar la percepción del impacto en amplitud y el soporte a la transferencia del entrenamiento en línea sobre prevención de lesión por presión. Método: estudio exploratorio-descriptivo, desarrollado en el municipio de São Paulo, en el Hospital Universitario de la Universidad de São Paulo. La población de la encuesta abarcó a 97 enfermeros que actuaban en unidades con pacientes de mayor riesgo de desarrollo de lesión por presión. Además, se aplicaron dos instrumentos para evaluar el apoyo a la transferencia y la percepción del impacto. Los datos fueron sometidos a los análisis estadísticos descriptivos y coeficientes de correlación de Pearson, con ayuda del software R® 3.2.2. El coeficiente Alpha de Cronbach fue utilizado para verificar la consistencia interna de las escalas. Resultados: la percepción de impacto del entrenamiento en el trabajo presentada tuvo un valor promedio de 7,05±1,60. En la evaluación del soporte a la transferencia, la media fue de 5,82 ± 1,45. El análisis de impacto en el trabajo evidenció valores significativos, indicando que hubo transferencia y construcción de conocimientos, así como habilidades desarrolladas por los enfermeros en el entrenamiento on-line para la práctica asistencial en la prevención de lesión por presión. La evaluación del soporte a la transferencia permitió examinar el tipo de ambiente encontrado por el enfermero para hacer que los contenidos asimilados fueran transferidos a su práctica profesional. Conclusión: los resultados de las evaluaciones evidencian que el entrenamiento on-line agrega conocimiento a los enfermeros y contribuyen a la implementación de nuevas tecnologías educativas en las acciones permanentes de entrenamiento y desarrollo de los profesionales de la enfermería.

ABSTRACT Objective: to assess the impact perception in amplitude, and the support for the transferring of the online training on pressure injury prevention. Method: this is an exploratory-descriptive study, developed in the city of São Paulo, in the University Hospital of the University of São Paulo. The research population was composed of 97 nurses who worked in units with patients at higher risk of developing pressure injury. In addition, two instruments were applied for assessing the support on the transfer and the impact perception. The data were submitted to descriptive statistical analyzes and Pearson's correlation coefficients, with the aid of the software R® 3.2.2. Cronbach's Alpha coefficient was used to verify the internal consistency of the scales. Results: the impact perception of the training in the current study had an average value of 7.05±1.60. In the assessment of the Transfer Support, the average was 5.82±1.45. The impact analysis on the study showed significant values, indicating that there was transference and construction of knowledge, as well as skills developed by nurses in the online training for the care practice in the prevention of pressure injury. The assessment of the transfer support allowed us to examine the type of environment found by nurses to make the assimilated contents transfer to their professional practice. Conclusion: the results of the assessments show that the online training provides knowledge to the nurses and contribute to the implementation of new educational technologies in the permanent actions of training and development of the nursing professionals.

Knowledge about precautions in Primary Health Care: tool validation / Conocimiento sobre precauciones en la Atención Primaria a la Salud: validación de instrumento / Conhecimento sobre precauções na Atenção Primária à Saúde: validação de instrumento

ABSTRACT Objective: To elaborate and validate a tool to assess knowledge and behavior of nursing professionals about standards and specific precautions in the Primary Health Care. Method: Methodological study of the elaboration and validation of the tool by thirteen experts judges, using a Likert scale of 4 points, with Content Validity Index ≥ 0.80, on clarity, relevance and pertinence. Results: A tool composed of 47 dichotomous questions to assess knowledge and 12 questions, with five options of answers, for the referred behavior. In the validation, only one item was deleted, related to the "Hands Hygiene" axis and one item was reformulated, regarding "Use of Common Gloves" and another 11 changed writing. The tool as a whole was assessed for relevance, comprehensiveness and representativeness within the scope of the topic investigated. Conclusion: The developed tool has been validated and is now available for use in Primary Health Care.

RESUMEN Objetivo: Elaborar y validar instrumento para evaluación del conocimiento y comportamiento referido de los profesionales de enfermería sobre precauciones estándar y específica en la Atención Primaria a la Salud. Método: Estudio metodológico de elaboración y validación del instrumento, por trece jueces especialistas, por medio de escala tipo Likert de 4 puntos, con Índice de Validez de Contenido ≥ 0,80, sobre claridad, relevancia y pertinencia. Resultados: Instrumento compuesto por 47 preguntas dicotómicas para evaluar el conocimiento y 12 preguntas, con cinco opciones de respuestas, para el comportamiento referido. En la validación, sólo un ítem fue excluido, relativo al eje "Higiene de las manos" y un ítem fue reformulado, relativo a "Uso de guantes" y otros 11 pasaron por alteración de redacción. Se evaluó el conjunto del instrumento en cuanto a la relevancia, alcance y representatividad dentro del alcance del tema investigado. Conclusión: La herramienta desarrollada ha sido validada y está ahora disponible para su uso en la Atención Primaria a la Salud.

RESUMO Objetivo: Elaborar e validar instrumento para avaliação do conhecimento e comportamento referido dos profissionais de enfermagem sobre precauções padrão e específica na Atenção Primária à Saúde. Método: Estudo metodológico de elaboração e validação do instrumento, por treze juízes especialistas, por meio de escala tipo Likert de 4 pontos, com Índice de Validade de Conteúdo ≥ 0,80, sobre clareza, relevância e pertinência. Resultados: Instrumento composto por 47 perguntas dicotômicas para avaliar o conhecimento e 12 perguntas, com cinco opções de respostas, para o comportamento referido. Na validação, apenas um item foi excluído, relativo ao eixo "Higiene das mãos" e um item foi reformulado, relativo a "Uso de luvas" e outros 11 passaram por alteração de redação. Foi avaliado o conjunto do instrumento quanto à relevância, abrangência e representatividade dentro do escopo do tema investigado. Conclusão: A ferramenta desenvolvida foi validada e está agora disponível para uso na Atenção Primária à Saúde.

Avaliação de um programa de educação permanente em enfermagem no contexto hospitalar: análises estratégica, lógica e dos efeitos / Evaluation of a permanent nursing education program in the hospital context: strategic, logic and effects analysis

A avaliação de programas educacionais por meio de métodos científicos válidos e reconhecidos é atividade recente, que pode contemplar o uso de diferentes tipos de análises. Esta pesquisa teve por objetivo avaliar um programa de educação permanente desenvolvido para profissionais de enfermagem no contexto hospitalar. Trata-se de uma pesquisa avaliativa com abordagem quantitativa sustentada por três tipos de análises: estratégica, lógica e dos efeitos. Para tanto, foram percorridas quatro fases: elaboração do modelo lógico do programa de educação permanente em enfermagem; aplicação de instrumentos de medida com 147 profissionais de enfermagem e 24 supervisores e/ou chefias de enfermagem para avaliação do efeito deste programa; validação do modelo lógico por 12 membros da Comissão de Educação Permanente em Enfermagem do local da pesquisa; e, por fim, realização das análises propostas nesta pesquisa. Quanto às análises estratégica e lógica, é possível inferir que há validação em relação à pertinência do problema focalizado e os objetivos propostos pelo Programa de Educação Permanente em Enfermagem. Assim como, configura-se em uma intervenção complexa que, apesar de apresentar uma estrutura organizada para alcance dos resultados, ainda é insuficiente para a consolidação deste programa no cenário da pesquisa. Para tanto, requer fortalecimento nas decisões relacionadas ao desenho educacional, gestão educativa e avaliação do programa, a fim de que se torne um sistema integrado de ações educativas sob a lógica da proposta da Educação Permanente em Saúde. No que se refere à análise dos efeitos, o programa produz impacto positivo em amplitude, tanto na auto (profissionais de enfermagem) como na heteroavaliação (supervisores e chefias de enfermagem), ou seja, ocorre transferência dos conhecimentos, habilidades e atitudes apreendidos nas ações educativas, refletidos no desempenho, na motivação e nas atitudes dos profissionais de enfermagem no contexto do trabalho. Conclui-se que são necessárias mudanças na estrutura do programa que permitam problematizar o processo e apontar caminhos no sentido de reconduzir as práticas das ações educativas com vistas à retroalimentação e, por conseguinte, ao seu aperfeiçoamento, a partir da definição de indicadores que permitam aferir o seu desempenho quanto aos resultados intermediários.

The evaluation of educational programs through valid and recognized scientific methods is a recent activity that may contemplate the use of different types of analysis. This research aimed to evaluate a permanent education program developed for nursing professionals in the hospital context. It's an evaluative research with quantitative approach supported by three types of analysis: strategic, logic and effects. For that, four phases were covered: elaboration of the logical model of the permanent education program in nursing; Application of measurement instruments with 147 nursing professionals and 24 supervisors and/or nursing heads to evaluate this program's effect; Validation of the logical model by 12 members of the Permanent Nursing Education Committee at the research site; and, finally, The analysis proposed in this research. Regarding the strategic and logical analysis, it is possible to infer that there is validation regarding the pertinence of the focused problem and the objectives proposed by the Permanent Education Program in Nursing. As well, it is a complex intervention that, despite presenting an organized structure to reach the results, is still insufficient for the consolidation of this program in the research scenario. To do so, it requires strengthening decisions related to educational design, educational management and evaluation of the program, so that it becomes an integrated system of educational actions under the logic of the proposal of Permanent Education in Health. Regarding the analysis of the effects, the program brings a positive impact in amplitude, both in the self (nursing professionals) and in the hetero-evaluation (supervisors and nursing heads), in other words, there is transference of knowledge, skills and behavior learned in educational actions, reflected in performance, motivation and the behavior of nursing professionals in the context of work. It is concluded that changes are necessary in the structure of the program that allow to problematize the process and to point out ways to redirect the practices of educational actions with a view to feedback and, consequently, to its improvement, from the definition of indicators that allow to measure performance of intermediate results.

Intervenção educativa sobre pé diabético para enfermeiros da atenção primária / Educational intervention about the diabetic foot for primary care nurses

Introdução:O pé diabético é considerado uma das principais complicações crônicas do Diabetes Mellitus (DM) e a maior causa de ulceração e amputações de membros inferiores. Entretanto, várias dessas complicações poderiam ser prevenidas por meio daabordagem educativa e do exame periódico dos pés. O enfermeiro, entre os profissionais que atuam nos serviços de Atenção Primáriaà Saúde,desempenha um papel importantena prevenção e rastreamento dessa complicação, por estardiretamente envolvido na prestação de cuidados às pessoas com a doença. Para tanto, é imprescindível queesse profissional tenha conhecimento e habilidadestécnicaspara realizar o exame dos pés de forma a prevenir e identificar complicações. Objetivo: Analisar os efeitos de uma intervenção educativa sobre o conhecimento teórico-práticode enfermeiros da atenção primária, frente aos cuidados para prevenção e avaliação do pé diabético.Método: Trata-se de um estudo de métodos múltiplos, desenvolvidoem duasetapas: (1) estudo metodológicocom abordagem quantitativa paraconstrução e validação do Questionário de investigação do conhecimento de enfermeiros sobre pé diabético(QICEPeD);(2) estudo de intervenção, quaseexperimental, do tipo antes e depois, com desenhoquantie qualitativo.A intervenção educativa foi operacionalizada de acordo com as etapas da Metodologia da Problematização com o Arco de Maguerez: Observação da realidade, Pontos-Chave, Teorização, Hipóteses de Solução e Aplicação à realidade. Para a coleta de dados foram utilizadas duas estratégias: aplicação do instrumentoQICEPeD, antes e após a intervenção educativa; e atécnica de grupo focal. O material empírico foi analisado quantitativamente utilizando o SPSSe qualitativamente pela técnica de Análise de Conteúdo do tipo Temática.O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, Parecer n. 0577/2015. Resultados: (1)Oprocesso de validação de conteúdo do instrumento foi realizado por um grupo de 10 juízesem duas etapas. Todos os itens avaliados na segunda etapa obtiveram Índice de Validade de Conteúdo ≥ 0,90. A análise da confiabilidade e da consistência interna total do instrumento foi considerada elevada (α=0,860).(2)Arealidade observada durante a intervenção educativaindicou queo exame dos pés não é uma prática de cuidado costumeiramente realizada durante a consulta de enfermagem às pessoas com diabetes, na maioria das vezes é feitaapenas quando o usuário solicita ou refere alguma queixa.Foi consenso entre os grupos focais que o pouco conhecimento e a falta de capacitação profissional sobre a temáticasão os principais fatores que dificultam a realização do exame dos pés pelo enfermeiro na atenção primária.Ao final da intervenção,identificaram-sealgumas transformações na percepção dos enfermeiros quanto ànecessidade de dar mais importância aoexame dospés das pessoas com diabetes. Observou-se um expressivo aumento da pontuação mínima e máxima, e da média de acertos para as questões investigadas nas dimensões teóricas I e II,após aintervenção educativa (p<0,01). Conclusões: Aintervenção educativa mostrou-se efetiva para promover mudanças no conhecimento teórico-prático desses profissionais, evidenciadaspelo aumento significativo da média de acertos, especialmente nas questões relacionadas àavaliação clínica do pé em risco, respondendo,assim, àhipótese do estudo. (AU)

Introduction:The diabetic foot is considered one of the main chronic complications of Diabetes Mellitus (DM) and the prime cause of ulceration and amputation of lower limbs. However, several of these complications could be prevented through educational approach and periodic examination. Nurses, among the professionals working in primary health care services, play an important role on the prevention and early detection of complication of the diabetic feet; they are directly involved in the daily care for people with this disease. To this end, it is vital those professionals have knowledge and technical skills to carry out the examination of the feet, in order to prevent and identify such complications. Objective:To analyze the effects of an educational intervention on theoretical-practical knowledge of primary care nurses, face care for diabetic foot examination and prevention. Method:The study of multiple methods developed in two steps: (1) Study methodology with quantitative approach to construction and validation of knowledge Research questionnaire of nurses on diabetic foot(QICEPeD); (2) Intervention study, quasi-experimental, before and after type, quantity and qualitative design. The educational intervention was operationalized according to the steps of the methodology of Problematization with Maguerez arc: Observation of reality, key points, theorizing, chances of solution and application to reality. For data collection there were used two strategies: Application of QICEPeD tool, before and after the educational intervention; and the focal group technique. The empirical material was analyzed quantitatively using SPSS and qualitatively by the technique of content Analysis of the Thematic type. The study was approved by the Committee of Ethics in Research, Opinion N 0577/2015. Results:(1) The process of content validation of the instrument was carried out by a group of 10 judges in two steps. All the items assessed in the second stage they obtained Content Validity Index ≥ 0.90. Analysis of reliability and internal consistency of the total instrument was high (α = 0.860); (2) The reality observed during the educational intervention, indicated that the examination of the feet is not a practice of care usually held during the nursing consultation to people with diabetes, most often is made only when the user requests or concerns a complaint. There was consensus among focus groups that the little knowledge and lack of professional training on the subject are the main factors that hinder the realization of examination of the feet by nurses in primary health care. At the end of the intervention, there were found some changes in nurses' perception about the need to give more importance to the examination of the feet of diabetic people. There was a significant increase of the minimum and maximum score, and average of hits for the issues investigated in theoretical dimensions I and II, after the educational intervention (p < 0.01). Conclusions:Educational intervention proved effective to promote changes in the theoretical-practical knowledge of these professionals, evidenced by the significant increase in the average of hits, especially in issues related to clinical evaluation of the foot at risk, responding like this, the hypothesis of the study. (AU)

Núcleo de enfermeiros de educação permanente do paraná: Trajetória e contribuições / Center of continuing education of nurses of paraná: History and contributions / Núcleo de enfermeros de educación permanente del paraná: Trayectoria y contribuciones

The present study aimed to describe the history and contribution in the institutionalization of continuing education in hospital institutions from its beginnings up until the present day. Historical social research based on analysis of sources of the collection of a center of nurses in the state of Paraná, performed between March 2013 and January 2014. The transformations occurred in the referred center, over almost five years, turned it into an effective space for discussing and reflect on the construction of knowledge related to the education processes in hospital institutions. It is concluded that these spaces are suitable for the establishment of a critical view of historical movements until now related to the Proposal of Continuing Health Education; shed light on the current situation and provide a future outlook for the Nursing field (AU).

O objetivo deste estudo foi descrever a trajetória e contribuição na institucionalização da educação permanente nas organizações hospitalares desde sua fundação até os dias atuais. Pesquisa histórico-social, fundamentada na análise das fontes do acervo de um núcleo de enfermeiros do estado do Paraná, realizada entre o período de março de 2013 e janeiro de 2014. As transformações ocorridas nesse núcleo, ao longo de quase cinco anos, consolidaram-no como espaço efetivo para discussão e reflexão na construção de conhecimentos relacionados aos processos de educação nessas organizações hospitalares. Conclui-se que espaços como este possibilitam uma visão crítica dos movimentos históricos até os tempos atuais, que envolvem a Proposta da Educação Permanente em Saúde; auxiliam na compreensão do presente, de forma reflexiva; e, fornecem perspectivas futuras para a área de Enfermagem (AU).

Estudio cuyo objetivo fue describir la trayectoria y la contribución para la institucionalización de la educación permanente en las organizaciones hospitalares de su fundación hasta los días actuales. La investigación histórico social fue fundamentada en el análisis de las fuentes del acervo de un núcleo de enfermeros del estado de Paraná, realizada entre el periodo de marzo de 2013 a enero de 2014. Los cambios ocurridos en ese núcleo, a lo largo de casi cinco años, lo consolidaron como espacio efectivo para discusión y reflexión en la construcción de conocimientos referentes a los procesos de educación en esas organizaciones hospitalares. Se concluye que espacios como este posibilitan una visión crítica de los movimientos históricos hasta los tiempos actuales, los cuales se relacionan a la Propuesta de la Educación Permanente en Salud; ayudan en la compresión del presente, de forma reflexiva; y, fornecen perspectivas futuras para el área de Enfermería (AU).

Percepção de enfermeiros em relação ao treinamento em serviço oferecido pelo serviço de educação permanente / Percepción de enfermeras en relación a los servicios de capacitación ofrecidos a través del servicio de educación continua / Perception of nurses in relation to training services offered through the service of continuous education

Objectives: To understand the perception of nurses on the learning process of in-service training program and review the training program in service sector of Continuing Education. Method: A quantitative and qualitative descriptive study and Field, through a semi-structured interviews analyzed using Bardin content analysis’s. Results: Three categories emerged: Discontinuity of the training process, Time as a determinant of the teaching-learning process and working as a decisive factor in the organization of in-service training. Conclusion: It must suit the needs of service in terms of presentation of training, taking into account the reality of the labor process, seeking to align the effectiveness of professional development training, minimizing differences between trained professionals and its resistance to actions of Continuing Education meetings.

Objetivos: Conhecer a percepção de enfermeiros sobre o processo de aprendizagem do programa de treinamento em serviço e analisar o programa de treinamento em serviço do setor de Educação Permanente. Método: Estudo descritivo, quanti-qualitativo e de Campo, através de uma entrevista semi-estruturada analisada segundo a Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: Emergiram três categorias: Descontinuidade do processo de treinamento, O Tempo como um determinante do processo ensino-aprendizagem e O processo de trabalho como fator decisivo na organização dos treinamentos em serviço. Conclusão: É preciso adequar as necessidades de serviço à forma de apresentação dos treinamentos, levando em consideração a realidade do processo de trabalho, buscando alinhar a efetividade dos treinamentos ao desenvolvimento profissional, minimizando confrontos existentes entre os profissionais treinados e sua resistência às ações de Educação Permanente.

Objetivos: Conocer la percepción de las enfermeras en el proceso de aprendizaje del programa de capacitación en el servicio y revisar el programa de los sector de Educación Continua. Método: Estudio cuantitativo y cualitativoy descriptivo, a través de una entrevista semi-estructurada mediante análisis de contenido de Bardin. Resultados: Surgieron tres categorías: la discontinuidad del proceso de formación, el tiempo como un factor determinante del proceso de enseñanza-aprendizaje y de trabajo como un factor decisivo en la organización de la capacitación en servicio. Conclusión: Debe adaptarse a las necesidades de servicio en cuanto a la presentación de la formación, teniendo en cuenta la realidad del proceso de trabajo, buscando alinear la eficacia de la capacitación para el desarrollo profesional, lo que minimiza las diferencias entre los profesionales capacitados y su resistencia a la acción de las reuniones de educación continua.

Limites e possibilidades do ensino à distância (EaD) na educação permanente em saúde: revisão integrativa / Limits and possibilities of distance learning in continuing education in health: integrative review

Trata-se de um estudo sobre o uso do ensino a distância (EaD) como uma estratégia de ensino na educação permanente em saúde (EPS), que teve como objetivo identificar e analisar os limites e possibilidades do uso da EaD na EPS. Estudo de revisão integrativa. O resultado aponta que a EaD é uma estratégia inovadora possível e potencial para a EPS, facilitando o desenvolvimento da aprendizagem dentro ou fora da instituição de saúde, porém é evidente a escassez de pesquisas na área. As limitações para a realização dos programas estão relacionadas à variável tempo, preparação para lidar com as tecnologias e importância do tutor como facilitador da aprendizagem. Conclui-se que o uso da EaD tem tido uma importante contribuição para o desenvolvimento dos recursos humanos em saúde, seja no processo de formação e/ou no processo contínuo de conhecimento.

This is a study on the use of distance learning (EaD, in Portuguese) as a teaching strategy in continuing health education (EPS, in Portuguese), which aimed to identify and analyze the limits and posibilities of using EaD in the EPS. Integrative Review Study. The result shows that EaD is an innovative, possible and potential strategy for EPS, facilitating the development of learning within or outside the health institution, although is evident the lack of research in the area. The limitations for the implementation of the programs are related to the time variable, preparation for dealing with the technologies and the importance of the tutor as a facilitator of learning. It concludes that the use of EaD has an important contribution to the development of human resources in health, is in the process of training and/or in the continuous knowledge process.

Educação continuada/permanente como estratégia no gerenciamento de enfermagem no Sistema Único de Saúde: uma revisão integrativa / La educación continua / permanente como una estrategia para la gestión de enfermería en el sistema único de salud: una revisión integradora / Continuing/permanent education as a strategy for managing of nursing in the unique health system: an integrative review

RESUMOObjetivo: analisar as publicações que enfocam o processo de Educação continuada no âmbito da enfermagem, no período de 2008 a 2011. Método: revisão integrativa realizada nas Bases de Dados da Biblioteca Virtual da Saúde (Lilacs e Scielo), com os seguintes critérios de inclusão: possuir relação ao objetivo proposto; ano de publicação de 2008 a 2011; abordar a temática de educação continuada no âmbito da Enfermagem; possuir o texto na íntegra disponível on line; idioma em português, inglês ou espanhol. Resultados: Após a busca, foram analisados e categorizados nove artigos. Conclusão: percebeu-se que os desafios e ações por parte da equipe multiprofissional na atualidade estão relacionados à carência de incentivo às ações de Educação continuada. No âmbito da Enfermagem são ainda mais imprescindíveis essas ações, pois observa-se no cotidiano, problemas decorrentes de falta de atualização e treinamento, implicando diretamente em uma diminuição no rendimento da qualidade da assistência em saúde

Objective: To analyze the publications that focus on the process of continuing education in nursing in the period from 2008 to 2011. Method: integrative review conducted in Databases Virtual Health Library (Lilacs and SciELO), with the following inclusion criteria: having regard to its purpose; publication year from 2008 to 2011, addressing the issue of continuing education within the nursing; having the text available on line; language in English, Portuguese or Spanish. Results: After the search, were analyzed and categorized nine articles. Conclusion: it was realized that the challenges and actions by the multidisciplinary team at present are related to the lack of incentive shares of Continuing Education. Within the Nursing areeven more essential these actions, as observed in everyday life, problems arising from lack of updating and training, directly implying a decrease in the yield of the quality of health care

Objetivo: Analizar las publicaciones que se centran en el proceso de educación continua en enfermería en el período de 2008 a 2011. Método: revisión integradora a cabo en la Biblioteca de Bases de Datos Virtual en Salud (LILACS y SciELO), con los siguientes criterios de inclusión: tener en cuenta su finalidad, año publicación a partir de 2008 a 2011, abordando la cuestión de la formación continua dentro de la Enfermería, tener el texto disponible en línea, en idioma Inglés, portugués o español. Resultados: Después de la búsqueda, fueron analizados y categorizados nueve artículos. Conclusión: se dio cuenta de que los desafíos y las acciones realizadas por el equipo multidisciplinario en la actualidad están relacionados con la falta de acciones de incentivo de Educación Continua. Dentro de la Enfermería son aún más importantes estas acciones, como se observa en la vida cotidiana, los problemas derivados de la falta de actualización y capacitación, lo que implica directamente una disminución en el rendimiento de la calidad de la atención de salud

Análise das necessidades de assistência de enfermagem de pacientes internados em um centro de terapia intensiva para adultos / Necesidades de atencion de enfermeria al paciente de una unidad de cuidados intensivos para adultos / Nursing needs of patients in an adult intensive care center

A implementação da sistematização da assistência de enfermagem (SAE) constitui uma exigência às instituições de saúde.É importante determinar as necessidades da assistência de enfermagem, especialmente dos pacientes graves. Foramanalisadas as necessidades de assistência de enfermagem a pacientes internados no CTI de um hospital universitárioregistradas em 135 prontuários, no período de janeiro de 2009 a fevereiro de 2010. O instrumento de coleta de dadoscontemplou 77 ações/intervenções de enfermagem ou colaborativas e alocadas em classes e domínios da taxonomia IIda North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). Para a análise, foram considerados os registros de atividadesconstantes em mais de 30% dos prontuários. Algumas atividades consideradas de enfermagem e que não estão incluídasnos 30% analisados foram discutidas à parte. Os domínios mais registrados foram Segurança/Proteção, Nutrição,Eliminação/Troca, Atividade/Repouso. Das 59 ações/intervenções identificadas, 24 constavam em mais de 30% dosprontuários analisados. Algumas atividades registradas se referiam a exames e procedimentos nos quais a enfermagemteria ações colaborativas, embora não estivessem explicitadas nos registros. Concluiu-se que mesmo os domínios maisregistrados não expressam as reais necessidades dos pacientes atendidos no CTI, dada a pouca alusão às ações/intervençõesespecíficas de enfermagem. O foco dos registros foram as atividades colaborativas às intervenções de outros profissionais.Pouco se pode depreender dos registros estudados sobre as ações/intervenções de enfermagem específicas de cuidadosao paciente. É imprescindível que a equipe de enfermagem seja capaz de avaliar e registrar as ações/intervenções deenfermagem prevalentes no CTI e desenvolva aptidão para realizar e valorizar esses cuidados.

The implementation of Systematization of Nursing Care (in Portuguese, SAE) processes is a requirement to all health institutions. It is important to determine nursing care needs especially in the case of critically ill patients. The study analysed nursing needs of ICU patients in a university hospital documented in 135 medical records from January 2009 to February 2010. Data was collected through the examination of 77 nursing actions or collaborative interventions based on NANDA Taxonomy II classes and domains. The analysis considered the activity report present in more than 30% of the medical records. Some activities, identified as nursing activities but not included in the above group, were discussed separately. The domains registered were mostly Safety/Protection, Nutrition, Elimination & Exchange, and Activity & Rest. In 59 of the nursing interventions identified, 24 were present in more than 30% of the records analysed. Although not explicitly recorded some actions recorded refer to tests and procedures in which nurses play a collaborative role. In conclusion even frequently recorded domains do not convey the real needs of ICU patients for they do not indicate actions or interventions specific to nursing care; records focussed, instead, on nursing collaborations with other professionals. Nurses' specific patient care actions and/or interventions were insufficiently recorded. It is imperative that nursing staff is able to evaluate and record nursing actions and/or interventions prevalent in an ICU and develop skills to perform such care.

La implementación de la sistematización de los cuidados de enfermería (SAE) es una exigencia para las instituciones de salud. Es importante determinar las necesidades de los cuidados de enfermería, especialmente para los pacientes graves. Se analizaron las necesidades de los cuidados de enfermería a los pacientes en la UCI de un hospital universitario anotadas en 135 registros médicos desde enero de 2009 a febrero de 2010. El instrumento de recogida de datos incluye 77 acciones de enfermería o intervenciones colaborativas basadas en las clases y dominios de taxonomía II de la NANDA. Para el análisis se consideraron las actividades enumeradas en más del 30% de los registros. Algunas de las actividades de enfermería no se incluyeron en el grupo supra citado y se discutieron aparte. Los dominios más registrados fueron Seguridad /Protección, Nutrición, Eliminación/Intercambio, Actividad/Descanso. En 59 acciones o intervenciones identificadas, 24 constaban en más del 30% de los registros analizados. Algunas de las actividades registradas se refieren a pruebas y procedimientos en los cuales participaron enfermeros aunque no hayan sido explicitados en los registros. Llegamos a la conclusión que incluso los dominios más registrados no expresan las necesidades reales de los pacientes atendidos en la UCI, por la poca alusión a las acciones/intervenciones específicas de enfermería. Los registros se centraron en las actividades colaborativas e intervenciones de otros profesionales y poco se deduce de los cuidados de enfermería a estos pacientes. Es imperativo que los enfermeros evalúen y registren las acciones e intervenciones de enfermería más prevalentes en la UCI y desarrollen habilidades para llevar a cabo y valorar esta atención.